铜仁市疾病预防控制中心自80年代中期承担全市麻风病防治工作,30多年来认真履行专业防治机构的职能职责,狠抓各项防治措施的落实。特别是2011年,铜仁市按省要求启动了消除麻风病危害五年行动计划,在各级党委、政府的领导和卫计部门的指导下,相关部门密切配合,全社会广泛参与,至2015年底,全市麻风病流行程度和范围均大幅度减少,患病率从2010年的0.92/10万下降至2015年的0.51/10万,下降了44.42%,以县为单位患病率均控制在1/10万以下,实现了消除麻风病的目标,取得了显著成效。 摸疫情转方式,实现四个转变 自1949年该市有记载发现第1例麻风病人以来,各级党委、政府高度重视,卫生、民政等部门密切配合,于1950-1958年相继在江口、松桃、思南、德江、沿河5个县的偏远村寨建立了5个麻风院(村),将发现的病人送到本县或邻县的麻风院(村)进行封闭、隔离、单一的氨苯砜治疗。 1983年至1986年,各县进行了麻风病流行病学调查,基本摸清全市麻风病疫情,全市平均患病率为0.16‰,属中低度流行区。病人转为在家庭治疗,方案改为省方案化疗,开启社会防治新局面。从1989年起,全面使用WHO推荐的MDT方案,疗程短治愈率高,我市麻风病疫得到有效控制。实现了四个转变,一是由封闭、强制隔离治疗转变为社会防治;二是由单一的氨苯砜治疗转变为联合化疗;三是由麻风院(村)医生单兵作战转变为全社会共同参与;四是由治疗麻风转变为治疗与康复并重,注重生理与心理的治疗,使麻风病人重返社会,共享改革开放的成果。 1996年起,该市每年均要开展基本消灭麻风病的自查考核达标验收工作,市疾控中心组织全市麻防机构和人员狠抓各项调查,加强病人的发现治疗管理,整理撰写各类麻防资料,不辞辛劳,历时11年,至2006年全市10个区(县)以县为单位先后达到了部颁基本消灭麻风病标准,成为全省首个也是唯一1个以县为单位均达到部颁基本消灭麻风病标准的市(州)。 加强队伍建设,严格治疗管理 2011年省政府为了加强麻防工作力度,消除麻风病的危害,与国家卫计委(原卫生部)签订了“消麻协议”,实施五年“消麻”行动。该市按省要求各区(县)启动了消除麻风病危害五年行动计划。市编办行文在市疾控中心内设麻风病防治科,市疾控中心及时组建了麻防科,调配3名专业人员从事麻防工作,各区(县)疾控中心明确了1-2名专职人员。 广泛深入开展各项调查,加大病人发现治疗管理力度。5年来积极开展主动搜索工作,共走访村民和皮肤检查50余万人;可疑者调查1923人,现场核查率100%,发现可疑者35例,确诊病人35例;家属检查、疫点调查共11427人,检查率为100%,发现可疑者7例,确诊病人7例;皮肤门诊、自报和互报发现20例(复发1例)。全市共发现新复发病人62人,及时给予联合化疗,联化覆盖率和规则治疗率均达100%。对符合临床治愈的病人严格按照麻风病人临床判愈标准及时判愈,共治愈57人,治愈病人健康状况良好,未发生新的畸残。 五年来全市共发现麻风病人62例,治愈57例,现症病人数由2010年29例下降至2015年16例,下降了44.83%,患病率从2010年的0.92/10万下降至2015年的0.51/10万,下降了44.42%,以县为单位患病率均控制在1/10万以下,实现了“消麻”目标,再创了新的辉煌成绩。 广泛深入宣传,强化培训督导 为不断提高全民正确认识麻风病可预防、能治愈、不可怕的意识,引导和带动社会公众转变观念,全市广泛开展麻风病防治科普宣传,消除对麻风病人的歧视和偏见,弘扬尊重和关爱麻风病患者的社会风尚。市疾控中心与卫生、民政、残联、红十字会等部门紧紧围绕每年“世界防治麻风病日”宣传主题,开展了内容丰富、形式多样的宣传活动,长期坚持深入麻风病村(院)慰问病人,体现了党和政府以及社会各界对麻风病人的关爱。 在消除麻风病危害、提高公众对麻风病的正确认识上,以政府为主导,相关部门和单位齐抓共管、形成合力,采取多种形式集中宣传麻风病可防、可治、不可怕;国家实施麻风病免费治疗等内容的宣传。全市疾控机构积极开展麻防知识讲座、群众问卷调查、中小学生麻风病健康教育知识手册,并通过广播电视、报纸、黑板报、宣传单(画)等方式,广泛宣传麻风病防治知识,进一步消除人们对麻风病的恐惧心理和歧视。从而为营造良好的社会氛围,促进群众积极参与发现病人,为麻风病人的治疗及生活提供宽松环境。 为了提高全市防治人员的业务水平和能力,市疾控中心每年举办2--3期麻防知识专业培训班(学习班),5年共培训210人次;每年扎实开展麻风病全面督导2次和重点督导1--2次,发现工作中存在的问题,及时整改落实,确保了我市消除麻风病危害工作顺利有序开展。 加强部门协作,推动康疗并重 铜仁市政府印发了《关于进一步落实麻风治愈病人关爱措施的通知》,市县疾控中心积极配合相关部门做好关爱措施的落实,5年共纳入医保85人、纳入社会保障269人、办理残疾证102人、办理户口薄和身份证6人和73人、麻风受累者家庭农村危房改造70户、麻风病人居住地提供水源70人、麻风病人子女全部入学等,为麻风病和麻风受累者解决实际困难,进一步体现了党和政府对麻风病人关怀。 积极开展重症病人医学处置与基础康复工作,5年来全市累计向1、2级畸残病人提供自我护理包510个,对有伤口、溃疡的病人提供一次性换药包450个,对足底麻木、足底溃疡患者发放防护鞋 2000 双,对所有畸残病人发放《眼手足自我护理手册》,通过麻防专业人员的培训和指导,使病人掌握相应的技能,学会自我护理。 为了减少麻风病畸残者因病致贫,因病返贫,提高畸残者生活自理能力和生活质量,于2012年开展麻风畸残矫治手术治疗工作,对筛选出的全市10区(县)眼、面、足符合手术条件的麻风畸残者46例,于5月下旬在德江县青龙镇卫生院开展手术治疗,手术治疗圆满完成,麻风畸残手术者已经过上正常人的生活。