生活中,我们不难听到“脖子都抬不起来了”“腰好痛”之类的话语。由于工作性质的需要和生活压力的增大,长时间伏案工作逐渐成为白领族的写照;长时间开车引起腰酸背痛,也成为年轻一族的“老毛病”。目前,腰痛已经日益成为一个普遍困扰职业人群的现象。
记者在走访过程中了解到,颈腰痛的发病呈现年轻化与严重化的趋势。年轻的白领办公室一族、长期驾驶汽车的司机、重体力劳动者以及骨质疏松的老年人等等都是颈腰痛的高发人群。针对此类现象,记者走访了清远市中医院,骨伤科主任胡德志告诉记者:“目前,来清远中医院骨伤科就诊的病患中有80%是因为腰部出现问题,住院部每个月可以收治大概100名颈肩腰出问题的病人。”
白领族:久坐易致腰肌劳损
据了解,我们常说的腰痛,用医学术语来解释有多种说法,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生等等,其中最常见的当属腰肌劳损。
都说干重体力活会伤腰,可每天坐办公室的张小姐刚工作两年,竟然也得了腰肌劳损。记者了解到,如今,腰肌劳损已不是中老年人和体力劳动者的“专利”,上下班路上坐车,上班时坐办公室,下班后久坐看电视、上网的“三坐”人群,腰部也“很受伤”,成为腰肌劳损的高发人群。
腰肌劳损是一种慢性的腰部软组织疼痛的总称,可分为急慢性两类。据胡主任介绍,“几十年前,患腰肌劳损的大多是些体力劳动者,他们的工作多以腰部力量为主,如今,患者中很多是三十来岁的公司白领。由于工作、生活方式的改变,加上不良坐姿等原因,使腰肌劳损具有了高发性和年轻化的特点。”
胡主任说,许多白领前来就诊的时候会问,“我这么年轻,总是坐着,腰部又不用力,怎么会得腰肌劳损呢?”有研究表明,坐着不动并不能使腰部肌肉放松,反而造成腰部肌肉处于一定的紧张状态,久坐不动的结果必然引起腰肌劳损的发病率增高。坐着不动还往往会不由自主地弯腰,而弯腰将加重腰部肌肉的紧张度。长时间紧张状态不仅导致腰部肌肉易于疲劳,出现酸胀感和疼痛不适感,并且使得腰部的支撑力和稳定性降低,容易受到损伤而产生急性腰痛发作,且迁延而成慢性腰痛的可能较大。总之,久坐不动必然引起腰肌劳损的发病率增加。
白领一族除了长时间坐位导致部分人出现了腰部肌肉的酸胀、疼痛外,“职业装备”也易致颈腰肌劳损。
肩挎一只大手袋,脚穿一双高跟鞋,这是当今时尚职业女性彰显风采的典型“道具”,同时也是她们高发颈腰椎病,罹患肩背疼痛的“刑具”。医生提醒,许多职业女性长期面对电脑,工作就已经让腰椎不堪重负,别再让时尚成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。
人的脊柱如塔吊,左边负重,脊柱就会向左侧弯曲。有关医学专家举了个例子,假设左肩挎一个大手袋重5公斤,右侧肌肉可能要产生15~20公斤的力量才能维持身体的平衡,这种力量最终会压迫到腰椎。而且背单肩包时,挎包带很容易下滑,所以女性经常要不自觉地抬高肩膀以稳住挎包带。这种姿势使肩部肌肉长期处于收缩状态,易引起肩背酸痛,常背挎包的那个肩关节也易形成肌肉劳损。加上经常穿高跟鞋,日积月累,就会加速腰背部劳损。
医生提醒:要尽量避免长时间使用电脑、减少伏案工作时间,工作间歇适当放松和运动颈部和腰部,背单肩包时要经常换肩膀,如果携带较多较重的物品,最好采用双肩背包。
如果已经形成颈腰椎病,发作程度较轻时,可以做一些康复性的项目,如电疗、磁疗等低中频的保健治疗,还有按摩、点穴推拿等具有调节功能的保健活动。如果颈腰椎病时常复发,疼痛剧烈,就应及时果断治疗,以免病程发展,危害加剧。
经常坐着办公、学习的人,要注意以下几方面:1.坐着办公或学习时尽量挺直腰板;2.需要较长时间坐着工作或学习时,应当定时起来活动活动。一般在30-45分钟左右就要起来活动5-10分钟;3.业余时间多参加适宜的运动。劳动或运动时不可用力过大,姿势转换不可过猛。
开车族:等红绿灯时间不妨做做保健操
随着经济水平的提高,有车一族日渐庞大。汽车改变了人们的出行方式,让人们的生活更加丰富多彩。不过,在充分享受着汽车带来的便捷的同时,出现腰背痛的车主也越来越多。
清远某药品公司的业务员梁先生说,虽然知道长时间开车不好,但公司的市场范围那么大,不开车跑不了这么多客户,业务繁忙平时也没空锻炼。胡主任介绍,由于受车内空间所限,驾车时身体长时间处于呆板僵硬的状态,长时间在狭窄的范围内活动,四肢不能自由伸展,腰部与颈肩部肌肉处于紧张状态,会引起疼痛,腰部甚至会出现发凉或发胀等现象。长期下来,就很容易出现腰椎间盘蜕变、肌肉韧性降低、关节增生等症状,最明显的感觉是腰背部不舒服双手双脚酸疼。
在佛冈工作的邓先生告诉记者,自己家住清城,因为不想一个星期才回家一次,平时都会下班开车回家,但最近觉得腰痛得影响工作了,去医院检查的结果是腰椎间盘膨出,医生告诫,再不注意任其发展下去就是腰椎间盘突出了。邓先生无奈,“开车还能开出‘一身痛。
“开车族”中不乏喜欢速度与激情的“快车族”。快车族们也许都不知道,常急刹车最易伤腰!胡主任指出,当车紧急制动时,车辆的惯性及前冲力使司机身体向前冲,腰颈椎也同时向前猛地屈曲后再回到原位,长此以往便会形成腰背肌肉劳损,而开车姿势不正确也会引起腰椎间盘突出症。
医生建议:不妨在堵车时放点舒缓的音乐,坐正身体,挺胸收腹,抓紧时间做做保健操。开车时,座位与方向盘的高度不协调将会引起腰背痛。这时要保持座椅向前移在一个合适的倾斜角度上,使膝盖能高过臀部,同时右脚不能完全伸展才是正确位置。开长途车时,要适当变换座椅的形态,方便时下车活动一下筋骨。
展肩背:1.右手伸至胸前,不要使劲,以左手轻拉右手肘,持续5~10秒。也可背部挺直,双手环抱住肘关节,然后将双臂抬起放在脑后,低头,眼睛向下看,同时深呼吸5次,再恢复到原来的姿势。2.让身体从腰部尽量向后仰,能加强腰背肌的肌肉力量。还可以双臂向后伸,双手抓住座椅椅背,尽量向前顶胸,脸向上仰成45°角。
转腰身:身体坐直,肩膀下沉。用腰带动身体向左转,右手搭在方向盘上,左手向后放在靠背上,然后换方向重复这个动作。
手机族:半躺玩手机易诱发椎间盘突出
如今,年轻人工作繁忙,下班后最惬意的事莫过于半躺在床或沙发上玩手机、看书。
大多数人会认为,坐下来休息或者半躺着就是一种休息,但对于腰椎来说却是一个例外。胡主任作出详细解释:人平躺时,腰椎间盘承载的压力最小;站着时次之,此时头、躯干、上肢的重量最终传到脚弓;前倾坐位时,头、躯干和上肢的重量集中在腰椎,只有这一个孤零零的支撑点,此时腰椎间盘承载的压力最大。因此,长期的伏案工作或不正确的坐姿,很容易让人出现腰部肌肉的酸胀、疼痛。
30多岁的陈先生是一名文案编辑,每天白天都要伏案工作八九个小时,中午习惯趴在桌上休息一会,晚上回家一动也不想动,靠在沙发上玩电脑,一玩就是一整晚。前不久,他突然腰痛得厉害,去骨科就诊被查出腰椎间盘突出症。
据了解,半卧位时,腰椎会因缺乏足够支撑,导致原有弧度被改变,让椎间盘所受重力不断增大,诱发椎间盘突出。腰椎有正常的生理曲度,正常情况下,腰椎的受力点一般在腰4、5和骶1位置。半卧位时,后腰悬空,腰椎处于折角状态,又没有支撑,上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上。站立时,腰背部的肌肉、韧带会帮助腰椎支撑重量,但半卧位时肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱出现变形,生理曲度变直,久而久之会造成连接腰椎的椎间盘膨出。
医生建议:年轻人使用电子产品的时间,应控制在40分钟以内,并保持正确的姿势,40分钟后,应尽量多活动身体,减少颈部、腰部和腿部的压力,平时也应该多进行一些日常锻炼,如游泳、瑜伽等。在日常生活中要保持良好姿势,并搭配做一些简单的减压动作,防止腰椎劳损或是椎间盘突出,如果真的出现痛、麻等症状,则需咨询专业医师,以电疗、牵引治疗等物理治疗方式将椎间盘复位,但若症状过于严重,应及时动手术治疗。
运动族:激烈运动防“闪腰”
胡女士参加了单位组织的羽毛球比赛,球赛过后就感觉腰有点痛,过了半天时间痛感加强,几天了仍没有好转恢复,“主要是腰部脊椎中间,虽然能够忍受,但是弯腰什么的都很受影响。”
“如果不是经常规律性锻炼,一旦进行剧烈运动,是很容易出现肌肉酸痛感觉的,加之运动前没将各个关节活动开,要很容易受伤。”胡主任称这种急性腰扭伤俗称“闪腰”,部队官兵在军事训练和体育运动中发生率较高,多以腰背肌、骶棘肌、竖直肌和韧带、筋膜、滑囊等受过度牵拉发生部分断裂、劳损而引发。
据介绍,人体脊柱支撑起上半身,是运动的重要支柱。而腰部脊柱是最受力的部位,5块椎骨紧密相连在一起,叫做腰椎。连接腰椎骨的有韧带和肌肉、筋膜,人体向前后左右弯腰运动,都要靠这些纤维组织和肌肉的有规律收缩来牵引。肌肉、韧带都有一定的伸展力,但不能超过生理限度。有些运动、劳动或训练课目强度较大,如100米跑、武装5公里越野、投弹等,负荷应力均集中在腰部,如果腰部肌肉组织还没有完全活动开就猛然用力,或用力超过肌肉纤维的伸缩限度,肌肉和韧带就容易被撕开或拉断造成急性腰扭伤。
医生建议:如果发生急性腰扭伤,要立刻停止各种剧烈运动和训练,尽量卧床休养。休养时卧硬板床,少睡或不睡软床。软床不利于腰部肌肉和韧带功能的恢复,可能会造成二次损伤。
为了使腰部肌肉充分放松,卧床时最好在腰下垫一个薄的软枕或坐垫,也可佩戴腰围进行固定和缓冲。伤后24小时内要用冰袋、冰块等冷敷(外层用毛巾包裹)2-3次,减少组织液渗出和肿胀。24小时后可轻轻按摩、热敷、理疗患处,做俯卧式腰肌功能锻炼,促进局部血液循环。同时,服用活血化瘀药物如舒筋活血片、云南白药等配合治疗。经上述治疗后,如果腰痛症状仍未缓解甚至加重的话,就应该到医院拍X光片或进行CT检查,排除是否并发腰椎脱出、膨出或压缩骨折等,以免延误病情。
日常护腰 姿势最关键
患有腰椎病,不仅疼痛难忍、坐立难安,还会导致手麻脚酸等各种症状。特别近几年,腰椎疾病逐渐年轻化,不好好呵护,日后还可能影响生活质量。日常生活中尤其要注意姿势问题:
坐位工作:保持正确姿势,避免弯腰驼背懒懒散散。应使用硬靠背的椅子,使脊柱略弯向前倾,腰部垂直紧靠在椅背上,尽量使一侧或双侧膝部高于髋部,椅子过高时,可在脚下放一矮凳踏在上面。
站位工作:站位时保持腰部平直;长时间站立工作时应经常倒换着让一条腿休息(如用一只脚蹬在一只小凳上),长时间直挺着膝部不弯曲会使腰部受伤。女性要避免穿高跟鞋。
睡眠时:睡眠使用的床垫要挺实,一般宜用木板床。不要俯卧睡眠。仰姿睡眠时,宜在膝下垫一个枕头。侧卧位睡眠时,应使一条腿屈膝。
提重物:提重物时要屈膝下蹲,保持脊柱垂直的状态,使物品尽量靠近自己的身体,用腿部的肌肉力量站立起来将物品提起,避免突然用力。
冬季:腰椎间盘突出如何护腰
冬季是腰椎间盘突出症发病率较高的季节,这是因为冬季天气寒冷,气温较低,腰背部肌肉会出现不同程度的紧张和痉挛,使椎间盘内的压力增高,导致腰椎间盘突出症的发生。因此,腰椎间盘突出症患者要保健,才能安全度过寒冷的冬季。
做好防寒保暖:腰椎间盘突出症患者要注意防寒保暖备,尤其要做好颈部、腰、背部的保暖。冬季感冒时会出现咳嗽、打喷嚏等症状。打喷嚏、咳嗽时,腹压增加容易加大腰椎间盘内的压力、拉伤背部肌肉,进而发生腰椎间盘突出症。因此,适时增加衣物,预防感冒,也是防止腰椎间盘突出症发生的重要内容。
保证睡眠避免过度锻炼:冬天是闭藏的季节,人们要早睡晚起,保持充足的睡眠,避免过度、剧烈的体育运动,并适当节制房事。在冬天若不能保持充足的睡眠,或者经常进行过度的体育运动并导致出汗,会使人体内的阳气耗散,不但容易导致腰椎间盘突出症的发生,也将对身体健康产生一定的危害。
食用有补益作用的食物:在饮食上,腰椎间盘突出症患者可以根据自身的体质特点,有针对性地食用一些具有补益作用的食物,寒性体质的患者,平常怕冷、怕吹风,经常手脚冰冷,适合食用一些温热性食物,像桂圆、大枣、栗子、蜂蜜、羊肉、狗肉、海虾等;虚弱体质的患者,平常精神萎靡,说话有气无力,时有腰酸背痛,睡眠欠佳,适合食用一些补血益气的食物,如地瓜、山药、黑豆、香菇、猪肝、鸡肉、牛肉、蛤蟆油等。
本版图片统筹整理 王良珏(南方日报)